5 pratiche di iniezione non sicure che possono danneggiare i pazienti in dialisi

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno segnalato 50 focolai legati a pratiche di iniezione non sicure che hanno colpito 150.000 pazienti dall’inizio del secolo. Le strutture ambulatoriali di dialisi sono un tipo di luogo in cui possono verificarsi tali epidemie.

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Un modulo video presente su AMA Ed Hub™ istruisce gli utenti su come evitare errori comuni relativi alla sicurezza dell'iniezione. Il video fa parte di una serie che mira a educare i nefrologi e altri operatori sanitari sul controllo delle infezioni nelle strutture ambulatoriali di dialisi. L’obiettivo è proteggere i medici e i loro pazienti da infezioni prevenibili.

AMA Ed Hub è una piattaforma di apprendimento online che riunisce ECM di alta qualità, mantenimento della certificazione e contenuti formativi provenienti da fonti attendibili, tutto in un unico posto, con attività rilevanti per medici e professionisti medici, con reporting automatizzato del credito per alcuni stati e specialità tavole. Scopri di più sull'accreditamento AMA ECM.

I moduli aggiuntivi ECM AMA Ed Hub riguardano:

L'AMA ha pubblicato la serie ECM sulla sicurezza della dialisi in collaborazione con l'American Society of Nephrology come parte dell'iniziativa Project Firstline del CDC.

La "sicurezza dell'iniezione" ha lo scopo di prevenire la trasmissione di malattie infettive tra pazienti o tra pazienti e personale sanitario durante la preparazione e la somministrazione dei farmaci. Alcuni dei serbatoi più comuni di contaminazione includono i corpi, le superfici e i dispositivi delle persone.

Il modulo spiega perché la sicurezza delle iniezioni è importante in dialisi ed esamina gli errori comuni commessi dagli operatori sanitari durante le iniezioni ai pazienti.

Le pratiche non sicure che possono causare danni al paziente includono:

Gli operatori sanitari potrebbero preparare i farmaci nell’area di trattamento del paziente invece che in una sala medica o in un’area pulita designata. Potrebbero utilizzare aghi senza cappuccio o scoperti troppo presto prima dell'iniezione, il che aumenta il rischio di contaminazione.

Altri errori comuni sono l'uso di farmaci contenuti in fiale aperte e senza data o il mancato lavaggio degli ingressi dei farmaci con un antisettico.

Il modulo illustra un'interazione tra Jason, 73 anni, un medico di base in pensione affetto da una malattia renale allo stadio terminale, e Pete, un infermiere in un centro di dialisi. Jason è un paziente in dialisi da molto tempo che è venuto al centro per essere curato.

Pete inizialmente si disinfetta le mani ma non disinfetta il setto di gomma della fiala. Poi lascia cadere il farmaco sul pavimento.

Le cose potrebbero andare molto storte da qui. Ma Pete si controlla e getta il farmaco potenzialmente contaminato in un contenitore per rifiuti taglienti. Prende una nuova siringa e questa volta disinfetta il setto di gomma della fiala, quindi mette il farmaco in un'area pulita e designata. Si disinfetta nuovamente le mani e indossa i guanti prima di maneggiare i farmaci ed entrare nell'area di dialisi.

Dice al paziente, Jason, che ha abbandonato il farmaco e ha dovuto ricominciare da capo.

"Grazie per essere stato attento", gli dice Jason.

Quindi il paziente ricorda a Pete che non ha pulito le porte del farmaco sull'apparecchiatura delle linee di sangue prima di somministrare il farmaco. Ciò potrebbe consentire ai germi di diffondersi attraverso il farmaco nel flusso sanguigno del paziente.

"Grazie per avermi tenuto sulla buona strada", dice Pete a Jason.

L’interazione sottolinea l’importanza di restare nel momento e agire su eventuali rischi di controllo delle infezioni.

Gli operatori sanitari dovrebbero considerare il proprio flusso di lavoro e la propria impostazione e concentrarsi sulle abitudini personali per creare una cultura di prevenzione delle infezioni.

Le buone pratiche includono:

Le aree pulite designate devono essere separate dalle aree di trattamento dei pazienti e prive di fonti di contaminazione come forniture o attrezzature usate, o aree di preparazione di laboratorio e lavandini, che possono portare alla contaminazione dei farmaci.